FORMACIÓN ÁPEX

EL DON DE LA VIDA; FORMACIÓN Y MATERIALES

Gestación y desarrollo embrionario
  • Página de Sanitas, que explica semana a semana el desarrollo del bebé durante el embarazo (enlace)
  • MedlinePlus; imágenes del feto en función de la semana de gestación (enlace)
  • Vídeo de EtapaInfantil: El milagro de la vida 9 meses de embarazo en 4 minutos (enlace)

Pequeños Héroes: Historias de grandes prematuros

  • Redacción Médica, diciembre 2019: «Salvador, que llegó al mundo en la semana 24 de gestación y pesó tan solo 510g»
  • La voz de Galicia, febrero 2019: “Nació a las 24 semanas de gestación y pesó 268 gramos. Cinco meses después, elhospital de la Universidad de Keio (Tokio) ha dado de alta al pequeño con 3.238 gramos. Se ha convertido así en el bebé más pequeño del mundo que sobrevive a un parto prematuro”
  • ABC, noviembre 2018: «Amalia y Mauro llegaron al mundo antes de tiempo. Hoy son dos bebés de aspecto rollizo, muy diferente de la primera imagen que sus padres guardan de ellos, cuando apenas pesaban 1 kilo  700 gramos»
  • ABC, noviembre 2018: “Vega pesó al nacer 720 gramos”
  • 20minutos, septiembre 2018: “Paquito, el bebé milagro que plantó cara a las 23 semanas de gestación”
  • El País, enero 2018: «Manushi entra dentro de los casos extremos. Es una gran prematura, es decir, bebés
    nacidos por debajo de las 28 semanas y de menos de un kilo de peso.”

Bibliografía sobre Embriología

  • Disponible Bibliotecas de la UCM, libro impreso: Langman. Embriología médica. T.W Sadler.
  • Libro electrónico, disponible en Catálogo Cisne de Biblioteca Complutense: Embriología / Lo esencial de un vistazo. Samuel Webster.

Orígenes de la cirugía fetal:  

  • El doctor Michael Harrison fue pionero en las operaciones intrauterinas (antes del parto). Realizó la primera cirugía materno-fetal abierta, en 1982. Él consideraba que había patologías que comprometían la vida del feto o la del recién nacido y que podían ser reparadas o atenuadas mediante la cirugía fetal. Pero su idea no fue muy bien
    acogida. Sin embargo, él no desistió y con el invento del ultrasonido poniéndose en marcha en los hospitales y con los instrumentos que él mismo diseñó, la técnica estaba lista para aplicarse. Realizaron la primera operación intrauterina a una madre embarazada de mellizos, uno de los cuales presentaba una patología renal. Y resultó ser un éxito pese a que los medios de comunicación no hicieron eco de ello.
  • La primera cirugía fetal es España la realizó Eduard Gratacós en 1999. Operó con éxito a dos gemelas que padecían Síndrome de transfusión feto-fetal.

Frases de Eduard Gratacós:

  • “Es incuestionable que la vida, y por tanto la salud, empieza mucho antes del momento en el que consideramos que nacemos».
  • “La parte más sofisticada de la medicina fetal es la cirugía durante la gestación, concretamente sobre el feto. Esta opción se consideraba ciencia ficción hasta hace 20 años, pero ahora podemos llevarla a cabo gracias a la tecnología”

Vídeos y bibliografía sobre cirugía fetal, ginecología, medicina materno-fetal: 

  • Vídeo donde Eduard Gratacós, autor de la primera cirugía fetal en España, explica la importancia de la terapia fetal (enlace a vídeo, minutos 30-34)
  • Vídeo sobre investigación en Medicina Materno-fetal (enlace)
  • Página web de la Clínica Mayo, recoge breves vídeos que explican patologías fetales, así como su tratamiento (enlace) 
  • Libro electrónico, disponible en Catálogo Cisne de Biblioteca Complutense: Tratado de Ginecología y Obstetricia, de la SEGO Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Segundo tomo: Medicina Fetal.

Noticias sobre cirugía fetal: 

  • Primera cirugía materno-fetal abierta, en EEUU, llevada a cabo con éxito por el Dr. Michael Harrison en 1981 (enlace)
  • Entrevista a Eduard Gratacós, autor de la primera cirugía fetal en España en 1999 (enlace)
  • Las gemelas a las que operó Gratacós con éxito en 1999 se reúnen con él, 20 años después (enlace)

Plazos del aborto en España: En España, es legal la el aborto o IVE (Interrupción Voluntaria del Embarazo): 

  • Dentro de las primeras 14 semanas de gestación.
  • Dentro de las primeras 22 semanas, si… (necesaria la firma de 2 facultativos distintos a los que realizarán el aborto)
    • Existe grave riesgo para la vida o salud de la embarazada.
    • Riesgo de graves anomalías en el feto.
  • Hasta el final del embarazo si… (necesario aprobación por comité ético)
    • Se detectan anomalías fetales incompatibles con la vida
    • Se detecta en el feto una enfermedad extremadamente grave e incurable en el momento del diagnóstico.

REFERENCIA: Artículo 14 y 15 Disposición 3514 del BOE núm. 55 de 2010
Podrá interrumpirse el embarazo dentro de las primeras catorce semanas de gestación a
petición de la embarazada, siempre que concurran los requisitos siguientes:

a) Que se haya informado a la mujer embarazada sobre los derechos, prestaciones y ayudas
públicas de apoyo a la maternidad, en los términos que se establecen en los apartados 2 y 4 del
artículo 17 de esta Ley.
b) Que haya transcurrido un plazo de al menos tres días, desde la información mencionada en
el párrafo anterior y la realización de la intervención.

Excepcionalmente, podrá interrumpirse el embarazo por causas médicas cuando concurra
alguna de las circunstancias siguientes:
a) Que no se superen las veintidós semanas de gestación y siempre que exista grave riesgo
para la vida o la salud de la embarazada y así conste en un dictamen emitido con anterioridad
a la intervención por un médico o médica especialista distinto del que la practique o dirija. En
caso de urgencia por riesgo vital para la gestante podrá prescindirse del dictamen.

b) Que no se superen las veintidós semanas de gestación y siempre que exista riesgo de graves
anomalías en el feto y así conste en un dictamen emitido con anterioridad a la intervención por
dos médicos especialistas distintos del que la practique o dirija.
c) Cuando se detecten anomalías fetales incompatibles con la vida y así conste en un dictamen
emitido con anterioridad por un médico o médica especialista, distinto del que practique la
intervención, o cuando se detecte en el feto una enfermedad extremadamente grave e
incurable en el momento del diagnóstico y así lo confirme un comité clínico.

EL MILAGRO DE LA VIDA; DESARROLLO GESTACIONAL SEMANA A SEMANA

FECUNDACIÓN

Fusión del gameto femenino (óvulo) y masculino (espermatozoide) en la región ampular de las trompas de Falopio en el interior de la mujer

CIGOTO

¡Hola! ¡Ya estoy aquí! El cigoto es el primer estado del embrión, fruto de la unión entre el gameto femenino y el masculino (con 23 cromosomas cada uno) en la fecundación. Es un nuevo ser humano, único e irrepetible.

NIDACIÓN

Día 5-7, estoy en fase de blastocisto y me he implantado en endometrio del útero de mi madre, para proseguir mi desarrollo.

SEMANA 4

Día 22 ¡ya ha comenzado a latir mi corazón!. Mi SNC (sistema nervioso central) comienza a desarrollarse y se diferencian las partes de mi aparato digestivo.

SEMANAS 5-7

Se empiezan a formar mis orejas y cavidades oculares. La sangre circula por los vasos mayores de mi cuerpo.

Ya podéis ver mis extremidades y he comenzado a moverme.

SEMANA 8

Comienzan a formarse lengua y paladar, también mis pulmones y ¡ya se empieza a diferenciar los dedos en mis manos y pies!

Se diferencian mis aparatos urinario y digestivo. 

SEMANA 9

Día 63 de mi vida ¡cómo pasa el tiempo! Mis órganos esenciales ya están formados, tendrán que seguir madurando. 

SEMANA 10

En esta semana ya se han formado mis párpados y se van desarrollando mis características faciales. ¡Oh, y se forman mis oídos, dentro de poco podré escuchar a mama! 

SEMANAS 11-14

Ya se han diferenciado mis genitales y la mayoría de mis rasgos faciales. Puedo cerrar los puños y aparecen los primeros brotes dentarios.

SEMANAS 15-18

Mi hígado y páncreas funcionan, y puedo hacer movimientos de succión con la boca.

¡Mira! mi cuerpo se ha recubierto de un vello fino llamado lanugo.

SEMANAS 19-21

¡Mama! ¡Ya te oigo! Y además tú ya debes empezar a notar mis movimientos y patadas ¡estoy aquí!

SEMANA 22

¡Doctor! ¿A que ya puedes escuchar mi corazón poniendo el fonendo en la tripa de mama?

En esta semana aparecen mis cejas, pestañas y uñas, y se desarrollan mucho mis músculo.

SEMANAS 23-25

En estas semanas mi médula ósea ha comenzado a producir células sanguíneas.

 

SEMANA 26

Ya tengo mis propias huellas dactilares (¿y el DNI?). Mis pulmones siguen madurando, ya se han formado mis alveolos pulmonares.

SEMANAS 27-30

En estas semanas se han desarrollado mucho mi cerebro y sistema nervioso. También abro los ojos y pestañeo.

Además mi sistema respiratorio ya puede realizar el intercambio gaseoso.

SEMANAS 31-32

Mi respiración es rítmica (aunque mis pulmones no son totalmente maduros). Los que sí están ya desarrollados son mis huesos.

SEMANA 38

¡Casi estamos! Estas semanas mi grasa corporal ha aumentado, el lanugo va desapareciendo. !Corazón, músculos y vasos listos!

¡Oh, y sueño por las noches!

SEMANAS 39-42

¡Mamá, prepara la bolsa del hospital, ya estoy preparado!

Me he ido colocando, verás mi pelazo al nacer, aunque lanugo solo me queda en brazos y hombros.

PARTO

¡Ánimo mamá, empuja!

FOTO FINISH

Imágenes de babysitio.com, kithshealth.org, nucleusinc.com